Для предотвращения серьезных опасностей, с которыми дети встречаются непосредственно в Сети, рекомендуется следовать следующим правилам.

Правило 1. Внимательно относитесь к действиям детей в "мировой паутине". Не отправляйте детей в "свободное плавание" по Интернету. Старайтесь активно участвовать в общении ребенка с Интернет, особенно на этапе освоения. Беседуйте с ребенком о том, что нового для себя он узнает с помощью Интернет, чтобы вовремя предупредить угрозу.

Правило 2. Информируйте ребенка о возможностях и опасностях, которые несет в себе Сеть. Объясните ребенку, что в Интернете как в жизни встречаются и "хорошие", и "плохие" люди. Объясните, что если ребенок столкнулся с негативом или насилием от другого пользователя Интернет, ему нужно сообщить об этом близким людям. Научите ребенка искать нужную ему информацию и проверять ее, в том числе с Вашей помощью. Научите ребенка внимательно относиться к скачиванию платной информации, получению платных услуг из Интернет, особенно путём отправки sms, для избежания потери денег.

Сформируйте список полезных, интересных, безопасных ресурсов, которыми может пользоваться Ваш ребенок, и посоветуйте их использовать.

Правило 3. Выберите удобную форму контроля пребывания вашего ребенка в Сети. Установите на Ваш компьютер необходимое программное обеспечение – решение родительского контроля и антивирус.

Если Ваш ребенок – учащийся младших классов и остается часто дома один, ограничьте время пребывания Вашего ребенка в Интернете.

Если компьютер используется всеми членами семьи, установите его в месте, доступном для всех членов семьи, а не в комнате ребенка.

Создавайте разные учетные записи на Вашем компьютере для взрослых и детей. Это поможет не только обезопасить ребенка, но и сохранить Ваши личные данные.

Регулярно отслеживайте ресурсы, которые посещает Ваш ребенок. Простые настройки компьютера позволят Вам быть в курсе того, какую информацию просматривал Ваш ребенок.

Правило 4. Регулярно повышайте уровень компьютерной грамотности, чтобы знать, как обеспечить безопасность детей.

Используйте удобные возможности повышения уровня компьютерной и Интернет грамотности, например, посещение курсов, чтение специальной литературы, консультации с экспертами.

            Знакомьте всех членов Вашей семьи с базовыми принципами безопасной работы на компьютере и в Интернете.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/ 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой.

Прочитайте предложенные утверждения. Обозначьте «+» утверждения, которые верны для вас.

1. Вы заранее думаете об компьютерных играх, часто вспоминаете предыдущие этапы игры, предвкушаете последующие?

2. Вы постоянно ощущаете недостаток времени, проведенного за компьютерными играми, постоянно хочется играть подольше?

3. Вам приходилось просить учителей, руководителей или родителей заменить хотя бы часть занятий компьютерными играми?

4. Вам не всегда удается сразу же прекратить игру.

5. Вы чувствуете себя раздраженным или усталым, если долго не играете на компьютере.

6. Обычно Вы занимаетесь компьютерными играми больше, чем планировали.

7. Были случаи, когда Вы шли на риск создать неприятности в учебе или личной жизни из-за компьютерной игры.

8. Вам приходилось обманывать родителей, педагогов, врачей или других людей, чтобы скрыть свое увлечение компьютерными играми.

9. Вам приходилось срочно закрывать окно с компьютерной игрой, когда подходили родители, учителя, друзья.

10. Считаю, что лучшие игры это 3D-экшин (Doom, Quake, Cont. Str., St. Trek Voyager и т.п.).

11. Считаю, что именно те, кто не играет в 3D-экшин и прочие такого рода игры – Ламеры (Ла
мер (от англ. lame — увечный, хромой) — на компьютерном сленге так называют человека, плохо умеющего обращаться с компьютером, неспособного или принципиально не желающего хорошо освоить работу на компьютере. В русском языке вместо слова «ламер» часто употребляют слово «чайник» в значении «неопытный человек»). 

12. У Вас дома более 3-х дисков с играми 3D-экшин, которые вы часто используете.

13. Вы не раз использовали компьютерные игры для ухода от проблем реальной жизни.

14. Вам приходилось садиться за компьютерную игру, чтобы исправить себе настроение (чувство вины, беспомощности, раздраженности) или просто чтобы успокоиться.

Интерпретация результатов:

Если ребенок (взрослый) ответил утвердительно более чем на 5 вопросов – высокий уровень игровой зависимости, игровая зависимость – свершившийся факт.

Утвердительный ответ на 3-5 вопросов – средний уровень зависимости, проблема актуальна.

 1-2 утвердительных ответа – низкий уровень зависимости.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой.

1. Думаете ли Вы о предыдущих онлайн сеансах и предвкушаете ли последующие?

2. Ощущаете и Вы потребность в увеличении времени, проведенного в Сети?

3. Были ли у Вас безуспешные попытки контролировать, ограничить или прекратить использование Интернета?

4. Чувствуете ли Вы себя усталым, угнетенным или раздраженным при попытках ограничить или прекратить пользование Интернетом?

5. Находитесь ли Вы онлайн больше, чем предполагали?

6. Были ли у Вас случаи, когда Вы рисковали получить проблемы в работе, учебе или в личной жизни из-за Интернета?

7. Случалось ли Вам лгать членам семьи, врачам или другим людям, чтобы скрыть время пребывания в Сети?

8. Используете ли Вы Интернет для того, чтобы уйти от проблем или от дурного настроения (от чувства беспомощности, виновности, раздраженности или депрессии)?

Человек считается интернет-зависимым в случае пяти или более положительных ответов на эти вопросы.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

Инструкция: «Отвечайте на вопросы предельно честно. Оцените свои ответы на каждый из вопросов по следующей шкале».

Никогда или крайне редко - 1 балл.

Иногда - 2 балла.

Регулярно - 3 балла.

Часто - 4 балла.

Всегда - 5 баллов.

Часто ли вы:

1. Замечаете, что проводите в онлайне больше времени, чем намеревались?

2. Пренебрегаете домашними делами, чтобы подольше побродить в сети?

3. Предпочитаете пребывание в сети интимному общению с партнером (для подростка – общению с друзьями)?

4. Заводите знакомства с пользователями интернета, находясь в онлайне?

5. Раздражаетесь из-за того, что окружающие интересуются количеством времени, проводимым вами в сети?

6. Отмечаете, что перестали делать успехи в учебе или работе, так как слишком много времени проводите в сети?

7. Проверяете электронную почту раньше, чем сделаете что-то другое, более необходимое?

8. Отмечаете, что снижается производительность труда (обучения) из-за увлечения интернетом?

9. Занимаете оборонительную позицию и скрытничаете, когда вас спрашивают, чем вы занимаетесь в сети?

10. Блокируете беспокоящие мысли о вашей реальной жизни мыслями об интернете?

11. Обнаруживаете себя предвкушающим очередной выход в Сеть?

12. Ощущаете, что жизнь без интернета скучна, пуста и безрадостна?

13. Ругаетесь, кричите или иным образом выражаете свою досаду, когда кто-то пытается отвлечь вас от пребывания в сети?

14. Пренебрегаете сном, засиживаясь в интернете допоздна?

15. Предвкушаете, чем займетесь в интернете, находясь в онлайне?

16. Говорите себе: "Еще минутку", сидя в сети?

17. Не можете сократить время, проводимое в онлайне?

18. Пытаетесь скрыть количество времени, проводимое вами в сети?

19. Вместо того, чтобы выбраться куда-либо с друзьями, выбираете интернет?

20. Испытываете депрессию, подавленность или нервозность, будучи вне сети и отмечаете, что это состояние проходит, как только вы оказываетесь в онлайне?

Подсчитайте результаты.

20-49 баллов. Вы мудрый пользователь интернета. Можете путешествовать по сети сколько угодно долго, т.к. умеете контролировать себя.

50-79 баллов. У вас есть некоторые проблемы, связанные с чрезмерным увлечением интернетом. Если вы не обратите на них внимания сейчас - в дальнейшем они могут заполнить всю вашу жизнь.

80-100 баллов. Использование интернета вызывает значительные проблемы в вашей жизни. Вам требуется срочная помощь психотерапевта.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

1. Изменения в режиме сна. Чаты и другие места встреч в виртуальном мире оживают ближе к ночи, поэтому человеку придется задерживаться допоздна, чтобы участвовать в этом. Часто такие люди отправляются в постель уже утром, или встают на несколько часов раньше, чтобы обменяться романтическими письмами со своими партнерами.

2. Потребность в скрытности. Если человек начинает лгать в реальной жизни, то это может быть симптомом того, что он пытается скрыть свои виртуальные отношения от семьи. В первую очередь это может выражаться в попытках организовать секретность вокруг компьютера и информации. Компьютер может быть перенесен в дальний угол комнаты или запираться на ключ. Также должна насторожить смена паролей и любое другое окружение его секретностью. Если такого человека потревожить в то время, когда он будет находиться онлайн, это может вызвать у него злобную или защитную реакцию.

3. Игнорирование домашних забот. С возрастанием времени, проведенного онлайн, время, отведенное на выполнение домашних обязанностей, уменьшается и домашние дела часто остаются невыполненными. Это не является автоматическим знаком кибер-зависимости, но может служить знаком, что внимание человека обращено на что-то другое.

4. Очевидная ложь. Сюда можно отнести такие моменты, как скрывание счетов от провайдера, телефонных счетов за звонки и ложь о необходимости использовать Интернет в таком большом объеме. Многие лгут, чтобы скрыть свои виртуальные связи.

5. Изменения в характере. У кибер-зависимых людей наблюдаются заметные отличия в настроении, поведении по сравнению с поведением до начала использования Интернета. Если человека спросить о таких изменениях, то ответом, скорее всего, окажется рациональное объяснение или же ответа не будет. Для людей, которые пристрастились к Интернету, подобные разговоры будут казаться лишь досадной помехой, которая мешает им проводить время так, как они хотят.

6. Потеря интереса к сексу. Некоторые кибер-зависимости превращаются в занятие сексом по телефону и другие сексуальные развлечения. Это может выражаться в вялости, безразличию к ухаживаниям и потере энтузиазма.

7. Общее безразличие к семейным отношениям. Люди не хотят участвовать в семейной жизни, предпочитая ей Интернет. Они выполняют свои обязанности без интереса, избегают говорить о каких-либо долгосрочных планах, не получают удовольствия от совместных поездок на природу. Часто проводят свое время в Интернете и все их мысли сосредоточены на своих кибер-партнерах, а не на реальных людях. Подростки перестают стремиться к общению с противоположным полом, избегают любых разговоров на эту тему.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

Если сравнивать Интернет-зависимость с другими видами зависимостей, то можно обнаружить достаточное число общих черт. Большинство терапевтов сошлись во мнении, что не Интернет делает человека зависимым, а человек, склонный к зависимости, находит деятельность, которая и становится объектом зависимости. Ряд авторов считает, что существует так называемый зависимый тип личности и люди, имеющие такие черты, попадают в группу риска. Подобными чертами являются: крайняя несамостоятельность, не умение отказать, сказать "нет" из-за страха быть отвергнутым другими людьми, ранимость критикой или неодобрением, не желание брать на себя ответственность и принимать решения, и как следствие сильное подчинение значимым людям – все это характеризует пассивную жизненную позицию, когда человек отказывается первым вступать в контакт с окружающими и самостоятельно принимать решения.

По статистике, к кибер-зависимости склонны люди с двумя типа дезориентации: социальной и сексуальной.

Социальная дезориентация выражается в низкой самооценке, в избегании проблем и ответственности, в попытках отвлечься от какой-либо другой зависимости. Также социальная дезадаптация характеризуется узким кругом общения, не умением поделиться своими переживаниями, не достатком близких отношений, импульсивностью, не умением спланировать свое время, добиваться поставленных целей и хорошо планировать свою деятельность. Подростки часто отказываются от ранее намеченных целей и пребывают в состоянии депрессии. Кроме того, для зависимого типа личности свойственен страх одиночества.

Сексуально дезориентированные интернет-зависимые – новый тип человека. По статистике, каждый пятый пользователь так или иначе вовлечён в сексуальную онлайновую деятельность. Драматизм данного вида зависимости для подростков заключается в том, что он настигает их в переходном возрасте, в момент полового созревания, когда у подростка формируется представление о сексе. Для понимания, что делает киберсекс зависимостью, К. Янг предлагает следующую модель: доступность – контроль – возбуждение, которые являются тремя базовыми причинами этой зависимости. Распознать появление у человека киберсексуальной зависимости поможет тест выявление первых признаков киберсексуальной зависимости.

Часть специалистов в качестве причин, способствующих формированию Интернет-зависимости, различные авторы выделяют анонимность, доступность, невидимость, множественность, безопасность, простоту использования.

Интернет удовлетворяет многие сознательные и подсознательные потребности пользователей. Он содержит все, чем может быть увлечен пользователь. И это основная причина, объясняющая пристрастие к Интернету. Согласно данным последних исследований уход в мир фантазий стал одной из распространенных стратегий поведения современной молодежи в трудных жизненных ситуациях. Уже существуют концепции, согласно которым "алкоголем" постиндустриальной эпохи были наркотики, а в информационную им станут компьютерные игры.

Притягательность Интернета в качестве средства "ухода" от реальности:

1) возможность анонимного общения;

2) возможность для реализации представлений, фантазий с обратной связью (в том числе возможность создавать новые образы "Я"; вербализация представлений и/или фантазий, не возможных для реализации в обычном мире, например, киберсекс, ролевые игры в чатах и т.д.);

3) чрезвычайно широкая возможность поиска нового собеседника, удовлетворяющего практически любым;

4)  неограниченный доступ к информации.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

Психологические и физические симптомы, свидетельствующие о компьютерной зависимости:

Психологические симптомы: 

1.  хорошее самочувствие или эйфория за компьютером;

2.  невозможность остановиться;

3.  увеличение количества времени, проводимого за компьютером;

4.  пренебрежение семьей и друзьями;

5.  ощущения пустоты, депрессии, раздражения не за компьютером;

6.  ложь членам семьи о своей деятельности;

7.  проблемы с учебой.

Физические симптомы: 

1. синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц);

2. сухость в глазах;

3. головные боли по типу мигрени;

4.  боли в спине;

5.  нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;

6.  пренебрежение личной гигиеной;

7.  расстройства сна, изменение режима сна.

Признанный авторитет в этой области К. Янг из Питсбургского университета выделяет пять основных категорий Интернет-зависимости:

1.  Киберсексуальная. Зависимость от интерактивных комнат общения для "взрослых" или от киберпорнографии.

2.  Киберотношения. Зависимость от дружеских отношений, завязанных в комнатах общения, интерактивных играх и конференциях, которая заменяет реальных друзей и семью.

3.  Чрезмерная сетевая вовлеченность. Включает в себя вовлечение в азартные сетевые игры, зависимость от интерактивных аукционов и навязчивое состояние торговли через сеть.

4.  Информационная перегрузка. Чрезмерная вовлеченность в посещение веб-сайтов и поиск по базам данных.

5.  Компьютерная зависимость. Навязчивые состояния в компьютерных играх или в программировании, в основном среди детей и подростков.

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

Исследователи приводят различные критерии Интернет-зависимости. Кимберли Янг приводит четыре симптома:

1. навязчивое желание проверить e-mail;

2. постоянное ожидание следующего выхода в Интернет;

3. жалобы окружающих на то, что человек проводит слишком много времени в Интернет;

4. жалобы окружающих на то, что человек тратит слишком много денег на Интернет.

Более развернутую систему критериев приводит И. Голдберг. По его мнению, можно констатировать Интернет-зависимость при наличии 3 или более пунктов.

1. Толерантность.

1.1 количество времени, проводимого в Интернет, чтобы достичь удовлетворения, заметно возрастает;

1.2 если человек не увеличивает количество времени, которое он проводит в Интернет, то эффект заметно снижается.

2. Синдром отказа.

2.1 характерный "синдром отказа":

2.1.1 прекращение или сокращение времени, проводимого в Интернет,

2.1.2 два или больше из следующих симптомов (развиваются в течение периода времени от нескольких дней до месяца):

а) психомоторное возбуждение;

б) тревога;

в) навязчивые размышления о том, что сейчас происходит в Интернет;

г) фантазии или мечты об Интернет;

д) произвольные или непроизвольные движения пальцами, напоминающие печатание на клавиатуре.

Симптомы, перечисленные в пункте 2, вызывают снижение или нарушение социальной, профессиональной или другой деятельности.

2.2 использование Интернет позволяет избежать симптомов "синдрома отказа".

3. Интернет часто используется в течение большего количества времени или чаще, чем было задумано.

4. Существуют постоянное желание или безуспешные попытки прекратить или начать контролировать использование Интернет.

5. Огромное количество времени тратится на деятельность, связанную с использованием Интернет (покупка книг про Интернет, поиск новых браузеров, поиск провайдеров, организация найденных в Интернет файлов).

6. Значимая социальная, профессиональная деятельность, отдых прекращаются или редуцируются в связи с использованием Интернет.

7. Использование Интернет продолжается, несмотря на знание об имеющихся периодических или постоянных физических, социальных, профессиональных или психологических проблемах, которые вызываются использованием Интернет.

Список вопросов, которые задаются

при подозрении на интернет-зависимость:

1. Чувствуете ли вы, что не в состоянии определить заранее время нахождения за компьютером?

2.  Случались ли с вами ситуации, когда вы что-то планировали, но вам всё время что-то мешало оторваться от компьютера в намеченное время?

3.  Чувствуете ли вы нечто, похожее на эйфорию, когда работаете за компьютером?

4.  Не возникает ли у вас желания проводить за компьютером больше времени?

5.  Не жертвуете ли вы общением с друзьями и близкими?

6.  Чувствуете ли вы себя раздражённым, беспокойным и недовольным, находясь в онлайне?

7.  Скрываете ли вы от коллег и семьи то, чем именно занимаетесь, работая за компьютером?

8.  Возникали ли у вас хоть раз проблемы из-за вашего чрезмерного увлечения компьютером и всем, что с ним связано?

9.  Чувствуете ли вы вину или приходилось ли вам переживать депрессию из-за чувства вины, вызванного слишком долгой работой за компьютером?

10.  Изменился ли ваш режим из-за работы за компьютером?

11.  Испытываете ли вы напряжение в глазах, боли в спине или изменение веса?

12.  Вам свойственно отрицать, приуменьшать или рационализировать негативный эффект, связанный с долгим нахождением за компьютером?

13.  Отказались ли вы от своих онлайновых увлечений и хобби и прервались ли ваши некоторые социальные онлайновые контакты?

14.  Стали ли вы всё чаще прибегать к Интернету для завязывания эротических и сексуальных отношения?

15.  Приукрашиваете ли вы себя во время поисков идеального партнёра для киберсекса?

По материалам сайта: http://www.bestreferat.ru/referat-205658.html 

Материал подготовлен Еленой Дугиновой

Когда говорят о низкой эффективности лечения человека с зависимостью, то сетуют на фактор, снижающий эту эффективность – «зависимый вернулся в ту же среду». Действительно, среда может способствовать рецидиву. Важно среди прочих и то обстоятельство, что человек, принимавший ПАВ, вернулся после лечения в ту же внутрисемейную среду.

Если многочисленные исследования неизменно подтверждают закономерную вовлеченность семьи в патологический процесс аддикции, то и лечение должно фокусироваться не на одном зависимом, а включать и его семью. Более того, и профилактика зависимости может быть более успешной с вовлечением семьи. Зависимость – семейная болезнь, поэтому лечение и профилактика тоже должны быть семейными.

Психологическая помощь созависимым дает огромный выигрыш им самим в виде оздоровления и личностного роста, а также их родственникам, страдающим зависимостью. Для детей это существенный элемент профилактики развития зависимости. Следует напомнить, что дети больных зависимостью составляют группу высокого риска развития зависимости как от психоактивных веществ, так и нехимических ее форм – трудоголизма, игромании, фанатической приверженности к какой-либо деятельности, перееданию.

Результаты ряда исследований показали, что вовлечение семьи в терапию ускоряет и улучшает процесс выздоровления больного с зависимостью, снижает уровень стресса у родственников, повышает уровень сплоченности семьи. Низкий уровень сплоченности коррелирует с худшим прогнозом эффекта лечения. Семья может способствовать выздоровлению больного  и «оздоравливаться» сама.

Семья должна стать законным объектом для оказания специализированной помощи при приеме ПАВ одним из ее членов. Большее внимание к семье и более широкому социальному окружению в обеспечении услуг пациентам может помочь вовлечь больных в лечение и поддерживать терапию; улучшить как исход терапии состояний, связанных с употреблением психоактивных веществ, так и функционирование семьи; уменьшить вред для членов семьи и других людей, включая детей. Парадокс состоит в том, что накопилось достаточно данных о роли семьи и ее страданиях, но помощь ориентирована только на зависимого индивида.

В Российской Федерации лишь в единичных наркологических учреждениях и психологических консультациях оказывают специализированную помощь созависимым лицам. Необходимо как распространение идей, так и подготовка специалистов. Расширяется движение самопомощи – это группы для родственников больных зависимостями. Созависимость должна занять свое место среди состояний, требующих медицинской и психологической помощи.

http://www.kantuev.ru/sozavisimost/ 

Москаленко В.Д. 

ФГУ «Национальный научный центр наркологии Росздрава», Москва.

Материал подготовлен Еленой Дугиновой. 

 Родители ребенка, принимающего психоактивные вещества (ПАВ), напряженно стараются понять его, справиться с проблемой собственными силами, изменить или контролировать ребенка и его аддиктивное поведение. Концентрация на проблемах достигает степени компульсивности, поскольку они ни о чем другом думать не могут. Это ярче выражено у матерей, чем у отцов. Родители отодвигают на задний план свои интересы, чувства и потребности. Они продолжают опекать, предпринимать бесполезные действия по «спасению» ребенка и не в состоянии ни изменить, ни прекратить такое поведение. При этом они не могут удовлетворять должным образом свои важные потребности – отдыхать, концентрироваться на своих интересах, посещать врача в случае необходимости.

 Значимые близкие могут ненамеренно и весьма незаметно для себя поощрять аддиктивное поведение подростка, несмотря на свои «благие намерения». Тем самым созависимость предполагает выполнение роли пособника. Типичное поведение пособника включает: игнорирование проблемы, попытки скрыть, спрятать, покрыть проблему, защиту больного зависимостью от последствий, взятие на себя ответственности за поведение – освобождение из вытрезвителя или тюрьмы, оплата адвоката или кредиторов, звонки в школу с ложными объяснениями прогулов и т. п., угрозы и критику в адрес больного, покупку алкоголя или других психоактивных веществ, совместное с больным употребление алкоголя либо другое саморазрушающее поведение.

 Неэффективные попытки созависимых контролировать отклоняющееся поведение зависимого фактически подкрепляют и поддерживают такое поведение.

В поведении созависимых отмечается ряд парадоксов:

Первый парадокс: созависимые думают, будто они могут контролировать как свое поведение, так и поведение близкого человека, страдающего зависимостью. Фактически это зависимые держат под контролем поведение созависимого.

Второй парадокс: созависимые подчиняют свои потребности нуждам зависимых и занимают положение жертвы. Фактически созависимые занимают доминирующее положение и подчиняют себе зависимого человека, так что созависимый выступает не столько жертвой, сколько диктатором, обидчиком, преследователем.

Третий парадокс: созависимые желают прервать употребление психоактивных веществ, используя награду (например, забота о больном во время кризиса) либо наказание (негодование по поводу его поведения). Оба средства (награда/наказание) служат лишь поддержанию привычного поведения больного с зависимостью.

Описано несколько стилей совладания со стрессом созависимого, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Это широкий спектр поведенческих реакций – от тотального отвержения (rejection) ребенка до выпутывания себя, отъединения (disengagement) и чувства одиночества. Также отмечается поведение, которое защищает и заслоняет человека, принимающего ПАВ, не позволяя ему встретиться с естественными последствиями своего поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ.

В соответствии с моделью стресс-копинг-здоровья (stress-coping-health model) предполагают, что проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются стрессогенными для родственников, ведущими к появлению напряжения, часто в форме физических и/или психических нарушений здоровья. Стресс побуждает членов семьи развивать копинг-стратегию, которая бы смягчила напряжение у родственников. Структура копинг-стратегии может быть описана тремя факторами: вовлеченность (поглощенность) (engaged), бездействующая толерантность (tolerant_inactive), отстраненность (withdraval).

Вовлеченность. Родители считают и высказывают в семье, что употребление алкоголя или наркотиков огорчает их, портит настроение, пытаются ограничить употребление и выдвигают определенные требования. Заявляют, что не будут принимать объяснений по поводу употребления психоактивных веществ, умоляют прекратить, говорят, что следует сделать, сообщают о своих ожиданиях в отношении потребления психоактивных веществ.

Бездействующая толерантность. Взрослые  извиняются за зависимого, покрывают его потребление или соглашаются с тем, что подросток виноват. Не могут принимать решения, слишком напуганы, чтобы что-то делать. Пытаются содержать дом и быт так, чтобы все выглядело нормальным, или притворяются, что все хорошо.  Высказывают угрозы, которые фактически  не приводят в исполнение.

Отстраненность. Когда зависимый находится под действием наркотиков, взрослые могут оставлять его, заниматься своими собственными делами и вести себя так, как будто ребенка нет. Не отказываются от своих интересов или находят новые интересы.

По частоте этих стилей на первом месте оказалась вовлеченность, остальные два стиля представлены с равной частотой, причем различия между группами с разной социокультурной ориентацией (коллективистская либо индивидуалистская) минимальны. Все три стиля не являются здоровыми и приводят к выраженным проявлениям созависимости у членов семьи. Каждый стиль нуждается в коррекции.

Несмотря на некоторые разные взгляды в трактовке созависимого поведения родственников больного, все авторы сходятся на том, что семья страдает предсказуемым образом, что модель страдания сходна в различных культурах и что без терапевтического вмешательства поведение членов семьи поддерживает аддиктивное поведение больного и разрушает здоровье созависимого родственника.

http://www.kantuev.ru/sozavisimost/ 

Москаленко В.Д. 

ФГУ «Национальный научный центр наркологии Росздрава», Москва.

Материал подготовлен Еленой Дугиновой.